A maioria das cefaleias em crianças é primária, mas alguns padrões exigem investigação mais urgente. O contexto e o exame neurológico determinam mais que a intensidade isolada.
Déficit focal ou consciência alterada mudam a urgência
Esses achados levantam hipóteses estruturais, vasculares ou infecciosas e justificam avaliação direcionada.
Padrão progressivo também importa
Cefaleia que acorda a criança, piora progressivamente ou se associa a vômitos persistentes e alterações neurológicas merece atenção adicional.