Estado asmático descreve obstrução persistente e clinicamente importante apesar do tratamento inicial. O foco é reconhecer gravidade, resposta insuficiente e sinais de fadiga antes da falência ventilatória.
Entrada de ar é mais importante que intensidade do chiado
Sibilância pode diminuir quando o fluxo cai criticamente. Fala entrecortada, retrações, exaustão, silêncio auscultatório e alteração de consciência são sinais de alto risco.
A resposta ao tratamento precisa ser seriada
Frequência respiratória, esforço, ausculta, oxigenação e capacidade de falar devem melhorar em conjunto. Falha de resposta exige escalonamento e consideração de diagnósticos alternativos.