Lactato elevado pode acompanhar choque e hipoperfusão, mas também convulsão, beta-agonistas, doença hepática e aumento adrenérgico. O valor deve ser interpretado no contexto.
A tendência costuma ser mais útil que um valor isolado
Queda após tratamento pode apoiar melhora da perfusão quando coerente com o exame. Persistência exige reavaliação de choque, fonte e mecanismos alternativos.
Lactato normal não exclui choque
Algumas crianças em choque compensado podem não apresentar grande elevação inicial. Sinais clínicos continuam essenciais.