Conduta por condição
Algoritmo PALS 2025 com prioridade para oxigenação/ventilação, RCP quando FC <60/min com comprometimento persistente, epinefrina IV/IO e atropina apenas em tônus vagal aumentado ou bloqueio AV primário.
Conduta contextualizada por American Heart Association / American Academy of Pediatrics.
01 · Enquadramento
Definir se há comprometimento cardiopulmonar: alteração aguda de consciência, choque ou hipotensão. Avaliar hipóxia, hipotermia, toxinas/medicações, aumento de pressão intracraniana, tônus vagal, bloqueio cardíaco e causas fisiológicas.
02 · Paciente
Informe apenas os dados necessários para os regimes desta conduta.
O resultado aparece quando os dados exigidos estiverem disponíveis.
03 · Antes da intervenção
04 · Manejo
O essencial fica visível. Abra somente o passo em que precisa se aprofundar.
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O que fazer primeiro neste cenário.
Epinefrina (adrenalina) · Bradicardia persistente com comprometimento — PALS 2025
Bradicardia persistente com comprometimento cardiopulmonar após suporte inicial, no contexto PALS.
Usar concentração de administração 0,1 mg/mL IV/IO. O card não substitui RCP quando FC <60/min nem correção de hipóxia.
Adjuvantes
Associar apenas quando o critério do próprio regime estiver presente.
Atropina · Bradicardia — tônus vagal aumentado ou bloqueio AV primário — PALS 2025
Aumento de tônus vagal ou bloqueio AV primário dentro do algoritmo de bradicardia com pulso.
Não é substituta da epinefrina em bradicardia persistente de outras causas. Aplicar mínimo 0,1 mg e máximo 0,5 mg/dose.
05 · Reavaliação e destino
Checar pulso a cada 2 minutos dentro do algoritmo e reavaliar resposta, perfusão e causas reversíveis.
Persistência exige tratar causas reversíveis e considerar pacing transtorácico/transvenoso quando apropriado; ausência de pulso → algoritmo de PCR.
Bradicardia com comprometimento requer ambiente de ressuscitação/monitorização e investigação etiológica mesmo após resposta inicial.
A página representa o algoritmo de bradicardia com pulso, não bradicardia fisiológica assintomática.
Fontes da conduta
Taxonomia