Dose Pediátrica

Conduta por condição

Convulsão aguda e status epiléptico em pediatria

Fluxo de emergência para crise convulsiva prolongada, separando tratamento benzodiazepínico inicial de carga em status refratário.

Conduta contextualizada por Children's Hospital of Philadelphia · Hospital Israelita Albert Einstein.

01 · Enquadramento

Defina o cenário antes da conduta

Crise convulsiva prolongada exige abordagem temporal. Avalie ABCDE, duração da crise, glicemia, acesso vascular, causa reversível e resposta às medicações; status refratário pertence a ambiente crítico com monitorização e suporte de via aérea.

Limite desta páginaA página calcula apenas regimes de midazolam já estruturados no catálogo; não representa todo o algoritmo farmacológico de status epiléptico nem substitui protocolos de segunda linha.

02 · Paciente

Dados do paciente

Informe apenas os dados necessários para os regimes desta conduta.

kg

O resultado aparece quando os dados exigidos estiverem disponíveis.

03 · Antes da intervenção

O que muda a conduta

Faça primeiro

  1. 01Proteger via aérea, fornecer oxigênio conforme necessidade, monitorizar e checar glicemia no ponto de cuidado.
  2. 02Cronometrar a crise e administrar benzodiazepínico rapidamente quando o limiar de tratamento de status for atingido conforme protocolo.
  3. 03Investigar e tratar causas reversíveis em paralelo; preparar escalonamento para segunda linha e UTI se a crise persistir.

Sinais de alarme

  • Crise persistente apesar de benzodiazepínico, depressão respiratória, instabilidade hemodinâmica, déficit focal, trauma, suspeita de infecção do SNC ou causa tóxico-metabólica.

Evite

  • Não repetir benzodiazepínicos indefinidamente sem reavaliar ventilação, dose acumulada e necessidade de escalonamento.
  • Não aplicar o regime de carga IV do status refratário como se fosse a primeira dose de uma crise simples.

04 · Manejo

Conduta rápida

O essencial fica visível. Abra somente o passo em que precisa se aprofundar.

Comece aqui

Primeira linha

1 intervenção

O que fazer primeiro neste cenário.

Primeira linha · Ação clínica

Interromper crise convulsiva com benzodiazepínico

Midazolam · Convulsão aguda — IM

Ver medicamento completo
Use neste cenário

Convulsão aguda em que midazolam IM esteja indicado dentro do protocolo de status epiléptico.

Restrição do regime

Repetir somente após reavaliação e dentro do protocolo; monitorizar ventilação e hemodinâmica.

Resultado do pacienteInforme pesoO cálculo aparece apenas dentro de uma faixa documentada.

Escalonamento

Grave / ameaça à vida

1 intervenção

Intervenções reservadas para gravidade ou refratariedade.

Grave / refratária · Ação clínica

Escalonar para carga IV no status refratário

Midazolam · Status epiléptico refratário — carga IV

Ver medicamento completo
Use neste cenário

Status epiléptico refratário em ambiente crítico, antes de infusão contínua conforme protocolo.

Restrição do regime

Exige monitorização contínua, suporte ventilatório e capacidade de manejo avançado de via aérea.

Resultado do pacienteInforme pesoO cálculo aparece apenas dentro de uma faixa documentada.

05 · Reavaliação e destino

O que revisar antes de encerrar a conduta

Reavaliação

Após cada intervenção, reavaliar atividade convulsiva, ventilação, consciência, hemodinâmica e glicemia/causa subjacente.

Escalonamento

Persistência da crise exige terapia anticonvulsivante de segunda linha e, no status refratário, UTI, EEG e infusão anestésica conforme protocolo especializado.

Destino

Status epiléptico e necessidade de terapia repetida/refratária exigem avaliação hospitalar e nível de cuidado compatível com causa, resposta e suporte necessário.

Limites da referência

A página calcula apenas regimes de midazolam já estruturados no catálogo; não representa todo o algoritmo farmacológico de status epiléptico nem substitui protocolos de segunda linha.

Fontes da conduta

Diretrizes e referências de contexto

Status Epilepticus Clinical PathwayChildren's Hospital of Philadelphia · 2025-07Midazolam — regimes institucionais pediátricosHospital Israelita Albert Einstein

Taxonomia

Medicamentos de emergência