Conduta por condição
Manejo do desconforto associado a febre ou dor sem tratar o termômetro como diagnóstico, com opções de monoterapia e limites por idade/peso.
Conduta contextualizada por Sociedade Brasileira de Pediatria.
01 · Enquadramento
Avalie estado geral e grau de desconforto — atividade, responsividade, hidratação, perfusão, respiração e dor — além da causa provável. Antitérmico é para aliviar desconforto evidente, não para atingir um número predeterminado no termômetro.
02 · Paciente
Informe apenas os dados necessários para os regimes desta conduta.
O resultado aparece quando os dados exigidos estiverem disponíveis.
03 · Antes da intervenção
04 · Manejo
O essencial fica visível. Abra somente o passo em que precisa se aprofundar.
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O que fazer primeiro neste cenário.
Há alternativas terapêuticas neste bloco; elas não são cumulativas.
Paracetamol · Dose pediátrica por peso
Uma opção de monoterapia quando houver dor ou desconforto relacionado à febre e o paciente estiver dentro da faixa do regime.
A bula consultada orienta avaliação médica antes do uso em menores de 2 anos ou abaixo de 11 kg.
Dipirona · Dose oral — protocolo Hospital Sírio-Libanês
Alternativa de monoterapia oral quando houver indicação sintomática e ausência de contraindicações.
O protocolo estruturado é para pediatria acima de 3 meses e até 30 kg; a bula consultada contraindica abaixo de 3 meses ou 5 kg.
Ibuprofeno · Ibuprotrat Infantil 20 mg/mL
Alternativa de monoterapia analgésica/antitérmica quando o paciente estiver hidratado e sem contraindicação relevante a AINE.
As apresentações pediátricas consultadas são a partir de 6 meses; evitar nos cenários de contraindicação descritos na bula, incluindo desidratação grave em apresentação pertinente.
05 · Reavaliação e destino
Após analgesia/antitérmico, reavaliar conforto, estado geral, hidratação, perfusão e o sintoma que motivou o tratamento. A resposta à medicação não exclui infecção grave nem substitui investigação da causa quando houver sinais de alarme.
Persistência de dor importante, deterioração do estado geral, dificuldade respiratória, desidratação, púrpura/petéquias, sinais meníngeos, convulsão, instabilidade ou febre em lactente pequeno exige investigação dirigida e nível de cuidado compatível; não escalar simplesmente alternando antitérmicos.
Alta é compatível com criança clinicamente estável, hidratada, sem sinais de alarme, com causa provável/estratégia de investigação definida e orientação de retorno. Lactente <3 meses com febre e qualquer criança com instabilidade ou red flags exige avaliação específica antes de considerar alta.
Febre e dor são manifestações clínicas, não diagnósticos; a página não substitui investigação da causa.
Fontes da conduta
Taxonomia