Dose Pediátrica

Conduta por condição

Impetigo em pediatria

Conduta por extensão e forma clínica, distinguindo doença localizada de doença extensa ou sistêmica.

Conduta contextualizada por HC-UFMG / EBSERH · Royal Children's Hospital Melbourne.

01 · Enquadramento

Defina o cenário antes da conduta

Diferencie impetigo localizado de doença extensa/bolhosa, ectima, celulite associada ou sinais sistêmicos. Considere surtos, recorrência e fatores de transmissão.

Limite desta páginaA terapia tópica localizada é descrita de forma operacional, mas deliberadamente não usa calculadora numérica: quantidade aplicada depende da área da lesão. O card calculável de cefalexina é reservado ao impetigo disseminado/lesões grandes.

02 · Paciente

Dados do paciente

Informe apenas os dados necessários para os regimes desta conduta.

kg

O resultado aparece quando os dados exigidos estiverem disponíveis.

03 · Antes da intervenção

O que muda a conduta

Faça primeiro

  1. 01Higiene suave das lesões, remoção cuidadosa de crostas quando apropriado e medidas para reduzir transmissão/auto-inoculação.
  2. 02Impetigo localizado: mupirocina 2% tópica nas áreas com crosta, 3 vezes ao dia por 5 dias no protocolo RCH; não converter esta orientação em mg/kg ou mL porque a aplicação depende da área da lesão.
  3. 03Impetigo disseminado, com múltiplas lesões ou lesões grandes: preferir terapia sistêmica; se houver celulite, abscesso ou ectima profundo, migrar para o protocolo correspondente.

Sinais de alarme

  • Febre/toxicidade, extensão rápida, celulite importante, ectima profundo, imunossupressão ou suspeita de complicação.

Evite

  • Não usar antibiótico sistêmico automaticamente em toda lesão pequena e localizada.
  • Não ignorar sinais de celulite/abscesso ou doença bolhosa extensa.

04 · Manejo

Conduta rápida

O essencial fica visível. Abra somente o passo em que precisa se aprofundar.

Maior gravidade

Maior gravidade / via parenteral

1 intervenção

Ramo para maior gravidade ou necessidade de via parenteral; não significa resgate nem ameaça à vida por si só.

Maior gravidade / via parenteral · Ação clínica

Usar cefalexina se disseminado ou com lesões grandes

Cefalexina · Impetigo extenso / lesões grandes — tratamento sistêmico

Ver medicamento completo
Use neste cenário

Impetigo extenso/múltiplo ou lesões grandes, quando a terapia tópica isolada deixa de ser a estratégia preferida.

Restrição do regime

Não usar antibiótico sistêmico automaticamente no impetigo pequeno e localizado. Celulite, abscesso, ectima profundo ou toxicidade exigem outro enquadramento.

Resultado do pacienteInforme pesoO cálculo aparece apenas dentro de uma faixa documentada.

05 · Reavaliação e destino

O que revisar antes de encerrar a conduta

Reavaliação

Reavaliar surgimento de novas lesões e resposta em poucos dias. Falha exige revisar diagnóstico, adesão, resistência, ectima/celulite e necessidade de cultura em contexto selecionado.

Escalonamento

Doença extensa, toxicidade, falha ou complicação exige avaliação presencial e estratégia sistêmica conforme protocolo.

Destino

Quadro localizado/extenso sem sinais sistêmicos costuma ser ambulatorial; toxicidade, celulite importante ou complicação exige avaliação de maior complexidade.

Limites da referência

A terapia tópica localizada é descrita de forma operacional, mas deliberadamente não usa calculadora numérica: quantidade aplicada depende da área da lesão. O card calculável de cefalexina é reservado ao impetigo disseminado/lesões grandes.

Fontes da conduta

Diretrizes e referências de contexto

Tratamento das principais síndromes infecciosas em pediatriaHC-UFMG / EBSERHCellulitis and other bacterial skin infectionsRoyal Children's Hospital Melbourne

Taxonomia

Antibióticos