Conduta por condição

Meningite bacteriana em pediatria

Referência de emergência para suspeita de meningite bacteriana, priorizando estabilização e antibioticoterapia sem transformar ceftriaxona isolada em algoritmo empírico completo.

Conduta contextualizada por World Health Organization.

01 · Enquadramento

Defina o cenário antes da conduta

Suspeita de meningite bacteriana é uma emergência. Avalie instabilidade hemodinâmica/respiratória, alteração de consciência, convulsões, sinais meníngeos, púrpura/petéquias, idade e fatores epidemiológicos; crianças ≤28 dias pertencem a uma estratégia antimicrobiana própria.

Limite desta páginaNão é algoritmo de terapia empírica completo; idade, epidemiologia, resistência e terapia associada mudam a conduta.

02 · Paciente

Dados do paciente

Informe apenas os dados necessários para os regimes desta conduta.

kg
meses

O resultado aparece quando os dados exigidos estiverem disponíveis.

03 · Antes da intervenção

O que muda a conduta

Faça primeiro

  1. 01Estabilizar via aérea, respiração e circulação e obter acesso vascular/monitorização conforme gravidade.
  2. 02Coletar hemoculturas e realizar punção lombar quando segura e factível, sem atrasar antibioticoterapia em paciente instável ou quando houver demora relevante.
  3. 03Iniciar antimicrobianos empíricos prontamente e adequar o esquema à idade, epidemiologia, resistência local e resultados microbiológicos.

Sinais de alarme

  • Choque, púrpura/petéquias, alteração progressiva do nível de consciência, convulsões, déficits focais ou sinais de hipertensão intracraniana exigem manejo crítico imediato.
  • Neonato ou lactente ≤28 dias não deve receber automaticamente o regime desta página para ≥29 dias.

Evite

  • Não atrasar antibiótico de emergência apenas para obter neuroimagem ou líquor quando isso postergar tratamento.
  • Não interpretar ceftriaxona isolada como cobertura empírica universal: cobertura associada e escolha do antimicrobiano variam por idade e contexto.

04 · Manejo

Conduta rápida

O essencial fica visível. Abra somente o passo em que precisa se aprofundar.

Comece aqui

Primeira linha

1 intervenção

O que fazer primeiro neste cenário.

Primeira linha · Ação clínica

Iniciar componente antimicrobiano para ≥29 dias

Ceftriaxona · Meningite bacteriana — ≥29 dias

Ver medicamento completo
Use neste cenário

Usar o regime de ceftriaxona quando ela fizer parte do esquema empírico/dirigido de meningite bacteriana em crianças a partir de 29 dias.

Restrição do regime

Este cálculo fornece apenas ceftriaxona. Não define, sozinho, o esquema empírico completo nem se aplica automaticamente a neonatos.

Resultado do pacienteInforme peso e idadeO cálculo aparece apenas dentro de uma faixa documentada.

05 · Reavaliação e destino

O que revisar antes de encerrar a conduta

Reavaliação

Reavaliar estado neurológico, perfusão, convulsões, microbiologia e resposta clínica; ajustar antimicrobianos assim que agente/sensibilidade e contexto permitirem.

Escalonamento

Instabilidade, convulsões persistentes, hipertensão intracraniana, deterioração neurológica ou choque exigem suporte intensivo e manejo de complicações.

Destino

Suspeita de meningite bacteriana requer avaliação e tratamento hospitalar; o nível de cuidado depende de estabilidade e complicações.

Limites da referência

Não é algoritmo de terapia empírica completo; idade, epidemiologia, resistência e terapia associada mudam a conduta.

Fontes da conduta

Diretrizes e referências de contexto

Taxonomia