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Manitol: dose pediátrica por peso

Conteúdo médico por Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · CRM/MG 105.721. Conteúdo em produção, passível de correções e ajustes.

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Diurético osmótico. Bula FDA: aprovado em pediatria para redução da pressão intracraniana (0,25 g/kg; dose ótima não definida; maior risco hidroeletrolítico abaixo de 2 anos). Manual do Einstein: 0,25 a 1 g/kg por dose para crianças acima de 12 anos.

TL;DR · ponto de cuidado

Só o necessário para executar a conduta selecionada.

kg
meses

Administrar

intravenosa

Preparar / administrar

Diluição não especificada para este regime.

Repetir
Infundir em 20 a 30 minutos; a fonte não fixa o intervalo entre doses para pressão intracraniana (a bula FDA repete a cada 6 a 8 horas)
Teto
A fonte não define dose máxima por administração; a faixa de 0,25 a 1 g/kg já é o limite descrito

Resumo do regime

Hipertensão intracraniana — Manual Einstein (crianças acima de 12 anos)

Manual Farmacêutico do Einstein: 0,25 a 1 g/kg por dose, IV, infundido em 20 a 30 minutos, listado sob "Crianças > 12 anos". (A bula FDA não restringe por idade: aprovada em pediatria, com 0,25 g/kg e dose ótima não definida; ver o regime da bula FDA.)

Dose da fonte
250–1000 mg/kg/dose
Via
intravenosa
Intervalo / repetição
Infundir em 20 a 30 minutos; a fonte não fixa o intervalo entre doses para pressão intracraniana (a bula FDA repete a cada 6 a 8 horas).
Dose máxima
A fonte não define dose máxima por administração; a faixa de 0,25 a 1 g/kg já é o limite descrito.

Apresentações e preparo

Como preparar e administrar Manitol?

20 mg/0,1 mL

Solução intravenosa 20%

frasco 250 mL

Regime selecionado

Via: intravenosa

Diluição não especificada para este regime.

Segurança clínica

Quais as contraindicações e cuidados com Manitol?

Quando não usar / cautelas

Anúria, descompensação cardíaca grave ou congestão/edema pulmonar, hemorragia intracraniana ativa (exceto durante craniotomia, na bula FDA), desidratação ou hipovolemia grave e hipersensibilidade ao manitol. Nunca adicionar ao sangue total nem usar o mesmo equipo da transfusão. Avaliar função renal, cardíaca e pulmonar antes e monitorar eletrólitos e osmolaridade sérica.

Se houve erro de dose

Não repetir a dose antes do intervalo de 6 a 8 horas; monitorar osmolaridade sérica, eletrólitos, diurese e função renal, cardíaca e pulmonar, e suspender se houver piora.

Perguntas frequentes

Dúvidas comuns sobre Manitol

Qual a dose de manitol para hipertensão intracraniana em crianças?

Bula FDA: 0,25 g/kg em infusão de pelo menos 30 minutos, repetida a cada 6 a 8 horas. Manual do Einstein: 0,25 a 1 g/kg por dose para crianças acima de 12 anos.

A concentração do manitol no Brasil é qual?

Manitol 20% (200 mg/mL), frasco de 250 mL.

Quais os principais riscos do manitol em crianças?

Distúrbios hidroeletrolíticos (maior risco abaixo de 2 anos), insuficiência renal, edema pulmonar e aumento paradoxal da pressão intracraniana com acidose ou concentração plasmática elevada.

Preciso de cadastro para calcular a dose?

Não. Nenhuma calculadora do Dose Pediátrica exige login, cadastro ou assinatura.

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Referências

Quais as fontes clínicas de Manitol?

Fontes usadas para dose, apresentação, preparo, administração e contexto operacional.

Autoria médica: Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · CRM/MG 105.721. Conteúdo em produção, passível de correções e ajustes.