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Doxiciclina: dose pediátrica por peso

Conteúdo médico por Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · CRM/MG 105.721. Conteúdo em produção, passível de correções e ajustes.

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Antibiótico tetraciclina. Em crianças ≤ 8 anos a bula restringe o uso a condições graves ou com risco de vida (ex.: febre maculosa, antraz) quando os benefícios superam os riscos, pelo risco de alteração permanente da cor dos dentes. O Ministério da Saúde a define como antimicrobiano de escolha na febre maculosa em qualquer faixa etária. Abaixo de 45 kg a dose é por peso; a partir de 45 kg usa-se a dose de adulto.

TL;DR · ponto de cuidado

Só o necessário para executar a conduta selecionada.

kg

Administrar

oral · intravenosa

Preparar / administrar

Diluição não especificada para este regime.

Repetir
A cada 12 horas. Na febre maculosa, manter por 3 dias após o término da febre (em geral 7 dias)
Teto
Pacientes com 45 kg ou mais usam a dose de adulto: 100 mg a cada 12 horas

Resumo do regime

Febre maculosa e infecções graves — < 45 kg

Ministério da Saúde: doxiciclina é o antimicrobiano de escolha em todos os casos suspeitos de febre maculosa, independentemente de faixa etária e gravidade; iniciar nos primeiros 5 dias de sintomas. Via oral ou endovenosa conforme gravidade; priorizar a endovenosa nos casos graves (vômitos persistentes, alteração de consciência, instabilidade hemodinâmica, comprometimento respiratório ou impossibilidade de absorção oral).

No paciente com instabilidade hemodinâmica, complemente a dose com a abordagem prática de intervenção e reavaliação do choque.

Dose da fonte
2,2 mg/kg/dose
Via
oral · intravenosa
Intervalo / repetição
A cada 12 horas. Na febre maculosa, manter por 3 dias após o término da febre (em geral 7 dias).
Dose máxima
Pacientes com 45 kg ou mais usam a dose de adulto: 100 mg a cada 12 horas.

Apresentações e preparo

Como preparar e administrar Doxiciclina?

100 mg/comprimido

Comprimido

100 mg/ampola

Solução injetável 100 mg (uso hospitalar)

Regime selecionado

Via: oral · intravenosa

Diluição não especificada para este regime.

Segurança clínica

Quais as contraindicações e cuidados com Doxiciclina?

Quando não usar / cautelas

Hipersensibilidade a qualquer tetracíclina. Uso durante o desenvolvimento dentário (segunda metade da gestação, lactância e infância até 8 anos) pode causar alteração permanente da cor dos dentes e hipoplasia do esmalte: em ≤ 8 anos usar apenas em condições graves ou com risco de vida quando os benefícios superarem os riscos. Outras advertências da bula: hipertensão intracraniana (pseudotumor cerebri), reações cutâneas graves, fotossensibilidade e esofagite.

Se houve erro de dose

Em superdose, suspender o medicamento, tratar os sintomas e instituir suporte clínico. A diálise não altera a meia-vida sérica e não traz benefício.

Interações

Quais as interações de Doxiciclina?

Anticoagulantes orais

Tetraciclinas reduzem a atividade da protrombina; pacientes em anticoagulação podem precisar de redução da dose do anticoagulante.

Penicilinas

Antibióticos bacteriostáticos podem interferir na ação bactericida da penicilina; a bula aconselha evitar a associação.

Antiácidos, ferro, cálcio e magnésio

A absorção das tetraciclinas é prejudicada por antiácidos com alumínio, cálcio ou magnésio, por preparações com ferro e por subsalicilato de bismuto.

Barbitúricos, carbamazepina, fenitoína e rifampicina

Barbitúricos, carbamazepina, fenitoína e rifampicina encurtam a meia-vida da doxiciclina e reduzem sua concentração.

Perguntas frequentes

Dúvidas comuns sobre Doxiciclina

Qual a dose de doxiciclina para febre maculosa em crianças?

Abaixo de 45 kg, 2,2 mg/kg a cada 12 horas, por via oral ou endovenosa conforme a gravidade, mantida por 3 dias após o término da febre; a partir de 45 kg, 100 mg a cada 12 horas.

Doxiciclina pode ser usada em crianças menores de 8 anos?

A bula restringe o uso em ≤ 8 anos a condições graves ou com risco de vida, quando os benefícios superam os riscos, pelo risco de alteração permanente da cor dos dentes. Na febre maculosa, o Ministério da Saúde a considera o antimicrobiano de escolha em qualquer faixa etária.

Quando usar doxiciclina por via endovenosa na febre maculosa?

Nos casos graves, especialmente com vômitos persistentes, alteração do nível de consciência, instabilidade hemodinâmica ou choque, comprometimento respiratório, disfunção orgânica ou impossibilidade de absorção oral.

Quanto tempo manter a doxiciclina na febre maculosa?

Em geral 7 dias, devendo ser mantida por 3 dias após o término da febre. O tratamento deve começar nos primeiros 5 dias de sintomas, sem esperar confirmação laboratorial.

A doxiciclina pode ser tomada com leite ou antiácidos?

Pode ser tomada com alimento ou leite se houver irritação gástrica. Antiácidos com alumínio, cálcio ou magnésio, ferro e subsalicilato de bismuto reduzem a absorção e devem ser evitados na mesma tomada.

Preciso de cadastro para calcular a dose?

Não. Nenhuma calculadora do Dose Pediátrica exige login, cadastro ou assinatura.

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Referências

Quais as fontes clínicas de Doxiciclina?

Fontes usadas para dose, apresentação, preparo, administração e contexto operacional.

Autoria médica: Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · CRM/MG 105.721. Conteúdo em produção, passível de correções e ajustes.