100 mg/comprimido
Comprimido
Medicamento
Conteúdo médico por Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · CRM/MG 105.721. Conteúdo em produção, passível de correções e ajustes.
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Antibiótico tetraciclina. Em crianças ≤ 8 anos a bula restringe o uso a condições graves ou com risco de vida (ex.: febre maculosa, antraz) quando os benefícios superam os riscos, pelo risco de alteração permanente da cor dos dentes. O Ministério da Saúde a define como antimicrobiano de escolha na febre maculosa em qualquer faixa etária. Abaixo de 45 kg a dose é por peso; a partir de 45 kg usa-se a dose de adulto.
TL;DR · ponto de cuidado
Só o necessário para executar a conduta selecionada.
Administrar
oral · intravenosa
Preparar / administrar
Diluição não especificada para este regime.
Resumo do regime
Ministério da Saúde: doxiciclina é o antimicrobiano de escolha em todos os casos suspeitos de febre maculosa, independentemente de faixa etária e gravidade; iniciar nos primeiros 5 dias de sintomas. Via oral ou endovenosa conforme gravidade; priorizar a endovenosa nos casos graves (vômitos persistentes, alteração de consciência, instabilidade hemodinâmica, comprometimento respiratório ou impossibilidade de absorção oral).
No paciente com instabilidade hemodinâmica, complemente a dose com a abordagem prática de intervenção e reavaliação do choque.
Apresentações e preparo
100 mg/comprimido
Comprimido
100 mg/ampola
Solução injetável 100 mg (uso hospitalar)
Via: oral · intravenosa
Diluição não especificada para este regime.
Segurança clínica
Hipersensibilidade a qualquer tetracíclina. Uso durante o desenvolvimento dentário (segunda metade da gestação, lactância e infância até 8 anos) pode causar alteração permanente da cor dos dentes e hipoplasia do esmalte: em ≤ 8 anos usar apenas em condições graves ou com risco de vida quando os benefícios superarem os riscos. Outras advertências da bula: hipertensão intracraniana (pseudotumor cerebri), reações cutâneas graves, fotossensibilidade e esofagite.
Em superdose, suspender o medicamento, tratar os sintomas e instituir suporte clínico. A diálise não altera a meia-vida sérica e não traz benefício.
Interações
Tetraciclinas reduzem a atividade da protrombina; pacientes em anticoagulação podem precisar de redução da dose do anticoagulante.
Antibióticos bacteriostáticos podem interferir na ação bactericida da penicilina; a bula aconselha evitar a associação.
A absorção das tetraciclinas é prejudicada por antiácidos com alumínio, cálcio ou magnésio, por preparações com ferro e por subsalicilato de bismuto.
Barbitúricos, carbamazepina, fenitoína e rifampicina encurtam a meia-vida da doxiciclina e reduzem sua concentração.
Perguntas frequentes
Abaixo de 45 kg, 2,2 mg/kg a cada 12 horas, por via oral ou endovenosa conforme a gravidade, mantida por 3 dias após o término da febre; a partir de 45 kg, 100 mg a cada 12 horas.
A bula restringe o uso em ≤ 8 anos a condições graves ou com risco de vida, quando os benefícios superam os riscos, pelo risco de alteração permanente da cor dos dentes. Na febre maculosa, o Ministério da Saúde a considera o antimicrobiano de escolha em qualquer faixa etária.
Nos casos graves, especialmente com vômitos persistentes, alteração do nível de consciência, instabilidade hemodinâmica ou choque, comprometimento respiratório, disfunção orgânica ou impossibilidade de absorção oral.
Em geral 7 dias, devendo ser mantida por 3 dias após o término da febre. O tratamento deve começar nos primeiros 5 dias de sintomas, sem esperar confirmação laboratorial.
Pode ser tomada com alimento ou leite se houver irritação gástrica. Antiácidos com alumínio, cálcio ou magnésio, ferro e subsalicilato de bismuto reduzem a absorção e devem ser evitados na mesma tomada.
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Referências
Fontes usadas para dose, apresentação, preparo, administração e contexto operacional.
Autoria médica: Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · CRM/MG 105.721. Conteúdo em produção, passível de correções e ajustes.