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Ertapenem: dose pediátrica por peso

Conteúdo médico por Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · CRM/MG 105.721. Conteúdo em produção, passível de correções e ajustes.

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Antibiótico carbapenêmico. De 3 meses a 12 anos: 15 mg/kg a cada 12 horas (máximo 1 g/dia). A partir de 13 anos: 1 g uma vez ao dia. Não recomendado abaixo de 3 meses (sem dados) nem no tratamento de meningite (penetração liquórica insuficiente). Sem dados em crianças com insuficiência renal.

TL;DR · ponto de cuidado

Só o necessário para executar a conduta selecionada.

kg
meses

Administrar

intravenosa · intramuscular

Preparar / administrar

Diluição não especificada para este regime.

Repetir
A cada 12 horas (duas vezes ao dia). Via endovenosa por até 14 dias; via intramuscular por até 7 dias
Teto
Não exceder 1 g/dia, o que equivale a no máximo 500 mg por dose a cada 12 horas

Resumo do regime

3 meses a 12 anos — 15 mg/kg a cada 12 horas

Bula (função renal normal, clearance de creatinina > 90 mL/min/1,73 m²). Duração total: intra-abdominal 5–14 dias; pele e partes moles 7–14; pneumonia 10–14 (inclui possível troca para via oral após ao menos 3 dias parenterais); infecção urinária complicada 10–14; pélvica aguda 3–10. Não indicado em meningite.

Dose da fonte
15 mg/kg/dose
Via
intravenosa · intramuscular
Intervalo / repetição
A cada 12 horas (duas vezes ao dia). Via endovenosa por até 14 dias; via intramuscular por até 7 dias.
Dose máxima
Não exceder 1 g/dia, o que equivale a no máximo 500 mg por dose a cada 12 horas.

Apresentações e preparo

Como preparar e administrar Ertapenem?

1000 mg/ampola

Pó liofilizado para solução injetável

Regime selecionado

Via: intravenosa · intramuscular

Diluição não especificada para este regime.

Segurança clínica

Quais as contraindicações e cuidados com Ertapenem?

Quando não usar / cautelas

Hipersensibilidade a qualquer componente ou a outros fármacos da mesma classe, ou reação anafilática prévia a betalactâmicos. Por usar lidocaína como diluente, a via intramuscular é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade a anestésicos locais do tipo amida. Não recomendado em menores de 3 meses nem em meningite. Relatadas convulsões e outras reações do sistema nervoso central, e diarreia associada a Clostridioides difficile.

Se houve erro de dose

Não há tratamento específico para superdose. Suspender o ertapenem e instituir suporte geral até a eliminação renal. Em ensaios pediátricos, dose única de 40 mg/kg (até 2 g) não causou toxicidade. O ertapenem é removido por hemodiálise.

Interações

Quais as interações de Ertapenem?

Ácido valproico

Carbapenêmicos, incluindo ertapenem, reduzem a concentração de ácido valproico/divalproato, que pode cair abaixo da faixa terapêutica e aumentar o risco de crises. A bula orienta considerar terapia antibacteriana ou anticonvulsivante alternativa.

Probenecida

A probenecida bloqueia a secreção tubular ativa do ertapenem e aumenta sua concentração plasmática; a coadministração não é recomendada.

Perguntas frequentes

Dúvidas comuns sobre Ertapenem

Qual a dose de ertapenem para crianças de 3 meses a 12 anos?

15 mg/kg a cada 12 horas, por via endovenosa ou intramuscular, sem exceder 1 g/dia.

Qual a dose de ertapenem a partir de 13 anos?

1 g uma vez ao dia, por via endovenosa ou intramuscular.

Ertapenem pode ser usado em meningite?

Não é recomendado em meningite pediátrica por penetração liquórica insuficiente. Também não é recomendado em menores de 3 meses.

Como diluir o ertapenem em crianças?

Reconstituir o frasco de 1 g com 10 mL, retirar 15 mg/kg e diluir em cloreto de sódio 0,9% até 20 mg/mL ou menos, infundindo em 30 minutos. Não usar diluente com glicose.

O ertapenem interage com ácido valproico?

Sim. Reduz a concentração de valproato e aumenta o risco de crises; a bula recomenda considerar alternativa antibacteriana ou anticonvulsivante.

Preciso de cadastro para calcular a dose?

Não. Nenhuma calculadora do Dose Pediátrica exige login, cadastro ou assinatura.

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Referências

Quais as fontes clínicas de Ertapenem?

Fontes usadas para dose, apresentação, preparo, administração e contexto operacional.

Autoria médica: Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · CRM/MG 105.721. Conteúdo em produção, passível de correções e ajustes.