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Fenitoína: dose pediátrica por peso

Conteúdo médico por Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · CRM/MG 105.721. Conteúdo em produção, passível de correções e ajustes.

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Anticonvulsivante. No manejo agudo de convulsões, a diretriz RCH atual usa fenitoína 20 mg/kg IV/IO, máximo 2 g, com infusão a 1 mg/kg/min e máximo absoluto de 50 mg/min. Não confundir com fosfenitoína, cuja unidade é mg PE.

TL;DR · ponto de cuidado

Só o necessário para executar a conduta selecionada.

kg

Administrar

intravenosa · intraóssea

Preparar / administrar

Monitorização cardíaca obrigatória. Não confundir fenitoína 20 mg/kg com fosfenitoína 20 mg PE/kg; são apresentações e unidades distintas

Velocidade máxima pediátrica: 1 mg/kg/min; máximo absoluto 50 mg/min

Repetir
Dose de ataque única no estágio de segunda linha do algoritmo; reavaliar resposta e seguir protocolo de status se persistência
Teto
40 mL na apresentação selecionada

Resumo do regime

Dose de ataque pediátrica — IV/IO

Segunda linha no algoritmo de convulsão aguda. Monitorização cardíaca obrigatória; contraindicado em síndrome de Dravet segundo a diretriz consultada.

Dose da fonte
20 mg/kg/dose
Via
intravenosa · intraóssea
Intervalo / repetição
Dose de ataque única no estágio de segunda linha do algoritmo; reavaliar resposta e seguir protocolo de status se persistência.
Dose máxima
Máximo 2.000 mg na dose de ataque. · 40 mL na apresentação selecionada

Consulta rápida

Qual a dose de Fenitoína por peso?

Tabela de dose de Fenitoína por peso — Dose de ataque pediátrica — IV/IO. Dose-base: 20 mg/kg/dose. Via: intravenosa · intraóssea.

PesoQuantidade calculadaPrincípio ativo
5 kg2 mL/dose100 mg/dose
10 kg4 mL/dose200 mg/dose
15 kg6 mL/dose300 mg/dose
20 kg8 mL/dose400 mg/dose
25 kg10 mL/dose500 mg/dose
30 kg12 mL/dose600 mg/dose

Regime-fonte: Royal Children's Hospital Melbourne — Clinical Practice Guidelines: Seizures - acute management. Via: intravenosa · intraóssea.

Apresentações e preparo

Como preparar e administrar Fenitoína?

250 mg/5 mL

Solução injetável

ampola 5 mL

Regime selecionado

Via: intravenosa · intraóssea

Tempo / velocidade
Velocidade máxima pediátrica: 1 mg/kg/min; máximo absoluto 50 mg/min.
Observação operacional
Monitorização cardíaca obrigatória. Não confundir fenitoína 20 mg/kg com fosfenitoína 20 mg PE/kg; são apresentações e unidades distintas.

Segurança clínica

Quais as contraindicações e cuidados com Fenitoína?

Quando não usar / cautelas

Contraindicada na síndrome de Dravet segundo a diretriz RCH consultada. A via IM não deve ser utilizada pela instabilidade/precipitação descrita na referência institucional.

Se houve erro de dose

Se houver dúvida sobre dose cumulativa ou velocidade, interromper nova administração e conferir mg totais já infundidos, ritmo cardíaco e pressão arterial antes de prosseguir.

Perguntas frequentes

Dúvidas comuns sobre Fenitoína

Qual a dose de ataque de fenitoína na convulsão aguda pediátrica?

20 mg/kg IV/IO, máximo 2 g, conforme a diretriz RCH de manejo agudo de convulsões.

Qual a velocidade máxima da fenitoína em crianças?

1 mg/kg/min, sem exceder 50 mg/min, com monitorização cardíaca.

Fenitoína e fosfenitoína usam a mesma unidade?

Não. Fenitoína é estruturada em mg; fosfenitoína é usualmente expressa em mg PE. O Dose Pediátrica não converte uma na outra automaticamente.

Preciso de cadastro para calcular a dose?

Não. Nenhuma calculadora do Dose Pediátrica exige login, cadastro ou assinatura.

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Referências

Quais as fontes clínicas de Fenitoína?

Fontes usadas para dose, apresentação, preparo, administração e contexto operacional.

Autoria médica: Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · CRM/MG 105.721. Conteúdo em produção, passível de correções e ajustes.