Dose Pediátrica

Conduta por condição

Convulsão febril em pediatria

Avaliação da crise febril com distinção entre crise simples já cessada e convulsão prolongada que exige tratamento abortivo e investigação dirigida.

Conduta contextualizada por Royal Children's Hospital Melbourne · Sociedade Brasileira de Pediatria.

01 · Enquadramento

Defina o cenário antes da conduta

Confirme faixa etária/contexto de febre, duração, focalidade, recorrência no mesmo episódio, recuperação neurológica e sinais de infecção do sistema nervoso central. Uma crise simples que cessou não recebe anticonvulsivante preventivo de rotina.

Limite desta páginaMidazolam aparece somente para crise ativa prolongada quando o regime abortivo for indicado; não é tratamento preventivo da convulsão febril simples.

02 · Paciente

Dados do paciente

Informe apenas os dados necessários para os regimes desta conduta.

kg

O resultado aparece quando os dados exigidos estiverem disponíveis.

03 · Antes da intervenção

O que muda a conduta

Faça primeiro

  1. 01Durante crise ativa, proteger via aérea, posicionar com segurança, cronometrar a duração e avaliar ABC/glicemia quando indicado.
  2. 02Após cessar, investigar a causa da febre e procurar sinais de meningite/encefalite, déficit focal ou recuperação atípica.
  3. 03Se a convulsão for prolongada e atingir o limiar de tratamento do protocolo de status, usar benzodiazepínico abortivo conforme via disponível.

Sinais de alarme

  • Duração prolongada, focalidade, recorrência, recuperação neurológica incompleta, sinais meníngeos, toxicidade, idade atípica ou suspeita de distúrbio metabólico/neurológico.

Evite

  • Não prescrever anticonvulsivante contínuo de rotina para prevenir recorrência de convulsão febril simples.
  • Não usar antitérmico com a promessa de prevenir nova convulsão febril; tratar febre visando conforto e investigar sua causa.

04 · Manejo

Conduta rápida

O essencial fica visível. Abra somente o passo em que precisa se aprofundar.

Resgate

Se resposta inadequada

1 intervenção

Opções para falha ou resposta insuficiente.

Resgate · Ação clínica

Abortar convulsão prolongada quando indicado

Midazolam · Convulsão aguda — IM

Ver medicamento completo
Use neste cenário

Crise febril ainda ativa e prolongada, já no contexto em que benzodiazepínico abortivo é indicado pelo protocolo de convulsão aguda.

Restrição do regime

Não usar como profilaxia de rotina após crise simples cessada; monitorizar ventilação e hemodinâmica.

Resultado do pacienteInforme pesoO cálculo aparece apenas dentro de uma faixa documentada.

05 · Reavaliação e destino

O que revisar antes de encerrar a conduta

Reavaliação

Após a crise, confirmar retorno ao estado neurológico basal, causa provável da febre e necessidade de investigação/observação conforme características simples versus complexas.

Escalonamento

Crise prolongada/refratária migra para o protocolo de convulsão aguda/status epiléptico; sinais de SNC ou recuperação anormal exigem investigação hospitalar.

Destino

Convulsão febril simples com recuperação completa pode permitir alta após avaliação da causa da febre e orientação; características complexas ou sinais de alarme mudam o destino.

Limites da referência

Midazolam aparece somente para crise ativa prolongada quando o regime abortivo for indicado; não é tratamento preventivo da convulsão febril simples.

Condições relacionadas

Convulsão aguda / status epilépticoFebre e dor

Fontes da conduta

Diretrizes e referências de contexto

Febrile seizureRoyal Children's Hospital MelbourneConvulsão febrilSociedade Brasileira de Pediatria

Taxonomia

Medicamentos de emergência